传阅：新冠疫情第二波：放弃幻想
维舟
7月20日，南京禄口机场检测出境外输入的变异新冠病毒，由于初期防控的疏失，7月29日在湖南张家界2000多人聚集的“魅力湘西”晚会上形成二次传播，截至昨晚19时，在全国已波及17个省份，高风险地区4个，中等风险地区138个。新的一波疫情正式爆发。
不过，在很多人眼里，这似乎只是“又一波疫情”，除了变异的德尔塔毒株据说更厉害一点，和以往经历的没什么本质区别，连疫情防控的做法也没两样：张家界、扬州等地封城，南京、武汉进入全城核酸检测。
然而，我们面临的这第二波恐怕是全新的形势，也需要不一样的思维。
此次事件的严重性并不只是新“毒王”的毒性更强（其人病毒载量，比感染原始毒株的人高1260倍），又扩散传播开来了，还在于一个渐渐明朗的事实：禄口机场最初被感染的17人，无一例外都是打过疫苗的（这很可能也是机场领导掉以轻心的原因之一），但现实证明，疫苗抵挡不住变异毒株，这才是对公众心理更大的冲击。
就在南京这次疫情前夕，张维为在演讲视频中谈到“必须强制打疫苗”时，就有弹幕接口：“不然没打疫苗的人会传染给打疫苗的人！”这原本是嘲讽，很多人也因此哈哈大笑，视为段子，觉得打过疫苗的人在理论上是不可能再被传染的了，没想到现实很快就让人笑不出来了。
实际上，之前就已有不少实例证明这一点了，如深圳盐田的、西安取核酸样本的医院人员。在推广疫苗接种时，口径也不再说“抵挡”，而是“防重症”了，但不论如何，在公众的普遍认知中，却仍觉得“打完疫苗就不会有事了”，如果打了疫苗仍难逃感染，那很多人就更不想打了。
7月30日，南京疫情防控新闻发布会上，有记者提问“感染者是否接种过疫苗”，台上一干领导面面相觑，神情尴尬，也不知他们是没了解清楚情况，还是不敢说出实情。事实是：当时180例感染者仅1人未接种疫苗且已康复，其余感染者包括8例重症患者全部接种过疫苗。
昨天，上海新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏明白证实，这次上海感染的病例也接种过疫苗，“百分百预防感染的疫苗是不存在的”，一定会有接种过疫苗的高危人群被感染。但他同时强调，疫苗接种仍可以有效强化防控，只要确诊病例周边人群都进行了充分而广泛的接种，“病毒传播速度会大幅度减缓”——但他没有说“彻底消灭病毒”。
在南京疫情刚爆发之时，他就公开表示“这或许只是一个开始”，高度绷紧的严防死守没有必要，病毒在短期内也无法消除，不如学会“如何与新冠病毒和谐相处”。当然，即便人人都打了疫苗，新冠仍会流行，但会降低为一种局部可控的、致死率也大大降低的“普通病毒”。
他明确指出，疫苗无法做到绝对的安全，暗示国人在应对新冠疫情时，应当调整心理预期：“如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。”
考虑到冬奥会为时不远，中国也不可能一直紧闭国门，他说：“未来中国选择的方式一定是既保证与世界的命运共同体，实现与世界的互通，回归正常的生活，同时又能保障国民免于对病毒的恐惧。中国应该有这样的智慧。”在这种情况下，他强调要“要学会与这个病毒共存”——确实，他在去年11月就曾在公开演讲中说过，“当人类不能彻底剿灭这个病毒的时候，就得学着如何跟这个病毒一起活下去”。
国外已经证明，即便是最强的mRNA疫苗也无法有效防感染，最终的结果一定是病毒流感化，《纽约客》杂志日前的一篇深度报道甚至公开呼吁“放弃幻想，学会与新冠共存”，因为新冠疫情不会彻底消失，“问题是，我们要如何学会与它共存？”
7月19日，在普遍接种疫苗之后，英国已宣布全面解封，取消戴口罩规定，不再限制社交聚集人数；除特定场所，不再要求保持1米以上社交距离；所有经营场所恢复营业；不再要求居家办公。新加坡也开始将新冠视为“地方性流行病”，将不再追查每一个确诊病例，而是将医疗资源集中在医治重症患者上。
这些做法大同小异，都有如下特点：承认新冠病毒无法彻底剿灭；将之看作常规局部病毒；在流感化的过程中，承受随之而来的新增病例；在未消灭病毒的情况下，恢复生活常态化。
然而，这却是中国民众很难接受的，因为这听起来似乎像是中国人早已鄙弃的“群体免疫”理论，何况国人对这一病毒早已谈虎色变，仿佛稍一放松，它就能迅速一传十、十传百。
明明此前中国已成功实现过境内清零，现在又要“学会与病毒共存”，很多人还转不过弯来，对他们来说，承认不能剿灭，差不多就相当于承认我们无法战胜病毒似的。这一年多来，中国人已经习惯了通过严防死守获得绝对安全感，要重新面对“无法清零”的不确定性，“与病毒共存”，那似乎始终就感觉难以安心。
也是在这种集体心态之下，中国的抗疫实际上一直在两个极端剧烈摆荡：当出现疫情时，高度重视，全力以赴，不惜一切代价清零；而当达成清零之后，就又松懈下来，直到下一轮突然爆发。事实上，南京在本轮疫情之前，也松懈已久，很多人都不戴口罩了，甚至疫情出来后，街上很多人也仍然不当回事。
换句话说，对中国人来说，抗疫不是生活的常态，而是临时的异常状态，我们可以忍耐，是因为相信它很快会过去，但很少人想要和病毒共存下去——为什么不能彻底消灭它呢？不论以多大代价。
去年初疫情爆发之初，我就写过《在流动中管理》，强调应以精细化的管控体制，确保社会的流动性和开放性，长期的高压是不可持续的。我也因此反对一些地方“一刀切”的“硬核防疫”，哪怕最终是防住了，但却也让社会经济元气大伤。很不幸，这种看法往往被简单地看作是“黑北方”，以至于这次南京疫情爆发后，好多人来翻出我的旧文，留言讥讽说：“南方不也一样？”
确实，很多人（尤其是南京人）都在骂南京的相关责任人没能严防死守住第一线，但他们真正该骂的恐怕不是没防住，而是后续没有专业的流调、追踪和隔离措施。毕竟只要国门打开，像机场这样的口岸原本就是最容易破防的，随时都有可能会出现几例，这是防不胜防的；而恰恰是因为很多人心目中认为防疫不是日常的、疫情已经过去、乃至打了疫苗就万事大吉了，加上缺乏常态化的专业管理，才使得这次最终要付出更大代价才能收场。
经历了这一年多来的疫情防控，我也对国人面对风险时的心态有了更深的理解，面对不确定风险时想要求取安全，那也近乎人的本能；但我发现，即便在吃了大亏之后，中国人的普遍情绪仍然是乐观相信“我们有办法彻底战胜病毒”，而国外没做到只是因为他们做得太烂了，那只要我们关起门来，把门关得紧一点，就能高枕无忧了。
现实证明，这还远没有结束。前一阶段我们付出了巨大代价之后，并非就此太平无事了，而只是赢得了暂时的喘息时间。且不说中国不可能无限期与外界隔绝，从现在的状况看，新冠病毒的变异极快极强，传染链无法被疫苗阻挡，国内外的流行病专家一致认定最终的结果一定是病毒流感化。现实是：开放肯定免不了会出现感染，而流感化必定会伴随着新增病例，但中国人在心理上却还没做好准备。
现在最大的问题，其实并不是如何控制住南京传播开来的第二波疫情，这只是一个战术层面的短期目标，即便做到也只是“用老办法解决了新问题”；更棘手的，则是公众如何转变思维，放弃幻想，消除对新冠的恐惧心理，既不过度反应，也不疏忽大意，而习惯由它伴随的风险。
当然，这不是说“心态放松”就好了，如果医疗体系在病毒的暴击面前撑不住，那空喊“与病毒共存”，结果可能极为严重。中国此前之所以严防死守，很大的一个原因就是没有能力接诊这么大规模的流行病，所以只能通过尽可能的防控来减轻对医疗体系的冲击，这也是根据国情的选择。
即便放开了，疫情冒头的时候仍需要以尽量的专业、精细，及早发现，在确保流动的同时积极控制在尽可能小的范围之内，这也是“防”和“治”之间的动态平衡。也只有做到了这些，老百姓才能真正安心，放下恐惧，与病毒共存。
就此而言，中国社会仍有很多地方没做好准备。如果疫情常态化，那就需要像日本应对地震那样，有一套一旦出现突发事件从上到下都知道怎么做的应急方案。然而，即便是像武汉这样吃了新冠大苦头的城市，日前做全民核酸时，不少地方仍是人贴人地排队，情形之混乱甚至还不如上一回，就好像没有经验一样。如何真正建立一套常态机制、逐渐放下恐惧，这将是比临时防控病毒更难打的一场战斗。
Place your comment